Beyin metastazlarının radyo cerrahisinde radyo nekrozu etkileyen parametrelerin incelenmesi

---

Tezin Türü: Yüksek Lisans

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, SAĞLIK FİZİĞİ ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2019

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ERVA ŞEYMA SARE KEFELİOĞLU

Danışman: Banu Atalar

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Bu çalışmada Acıbadem Maslak Hastanesi Radyasyon Onkolojisi Bölümünde 2009-2017 tarihleri arasında Accuray CyberKnife G4 cihazında beyin metastazı tedavisi görmüş 170 hasta yer almıştır. Beyin metastazı sayısı 5'den fazla olan hastalar çalışmaya dâhil edilmemiştir. Tedavi edilen 170 hastanın sahip oldukları lezyon sayısı toplamı 319'dur. 1, 2, 3, 4, 5 lezyona sahip hasta sayıları sırasıyla; 87, 44, 19, 12, 8'dir.Hastaların tedavi planlarında ki lezyon sayısı, doz, fraksiyon, BED3, BED10, V_Beyin, V_Hedef, hedefin çapı, GTV, PTV, V%50, PIV, V12, V10, TV∩PIV ve hedef hacmin sarımı parametrelerinin radyasyon nekrozuna etkilerini incelemek için Mann Whitney testi ve Spearman korelasyon testi uygulanmıştır. V12, V10, V_Hedef, PIV değerlerinde ki değişiklikler sonucunda oluşan RN yüzdeleri hesaplanmıştır. Bulgularımıza göre V12 1.6 cc'den küçük olduğunda nekroz görülme olasılığı %0.74, 1.6-4.7 cc aralığında %1.23, 4.7-10.8 cc aralığında %1.23 ve 10.8 cc'den büyük olduğunda %9.07 bulunmuştur. V10 2.2 cc'den küçük olduğunda nekroz görülme olasılığı %0.98, 2.2-6.3 cc aralığında %1.47, 6.3-14.5 cc aralığında %1.23 ve 14.5 cc'den büyük olduğunda %8.58 bulunmuştur. V_Hedef 1 cc'den küçük olduğunda nekroz görülme olasılığı %1.96, 1-3.9 cc aralığında %3.19, 3.19-13.9 cc aralığında %5.39 ve 13.9 cc'den büyük olduğunda %1.72 bulunmuştur. PIV 0.05-0.66 cc aralığında nekroz görülme olasılığı %0.74, 0.66-3 cc aralığında %1.99, 3-8.6 cc aralığında %2.98 ve 8.6-95.1 cc aralığında %1.72 bulunmuştur. Mann Whitney testi ve Spearman korelasyon testi sonucunda fraksiyon, hedefin çapı, V_Hedef, GTV, PTV, V%50, PIV, V12, V10, TV∩PIV değerleri ile RN oluşması arasında zayıf korelasyon olduğu bulunmuştur. Bu değerler arttıkça RN olasılığı artmaktadır. HI ile RN arasında ters korelasyon olduğu saptanmıştır. HI'nin düşük olduğu planlarda RN görülme olasılığı artmaktadır.