VMAT tekniği kullanılarak yapılan tedavi planlarının hastaya özel doğrulamasında farklı yöntemlerle elde edilen gamma indeks değerlerinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUSTAFA BUDAK
Danışman: Kazım Meriç Şengöz
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Radyasyon tedavisinde reçetelendirilen dozu hedef hacme istenilen şekilde aktarmak oldukça önemlidir. VMAT tedavi tekniğinde tedavi planlaması kompleks bir yöntem olduğu için dozimetrik doğrulama gerektirmektedir. Bu teknikte dozimetrik kalite kontrol tedavi planlama sisteminde hesaplanan doz dağılımı ile ölçülen doz dağılımının karşılaştırılması ile yapılmaktadır. Bu çalışmada dozimetrik kontrol için Epiqa, Varian Portal Dosimetry ve Arccheck kullanılmıştır ve her biri için elde edilen gamma indeksleri karşılaştırılmıştır. Çalışmada Eclipse Tedavi Planlama Sistemi ve Truebeam STx Lineer Hızlandırıcı kullanılmıştır. Her dozimetrik ekipman ile uyum mesafesi 0.5, 1, 2, 3, 4, 5 mm ve doz farkı %0.5, 1, 2, 3, 4, 5 kriterleri için gamma indeksleri elde edilmiştir. Yapılan ölçümler sonrasında en yüksek gama indeksi değerini veren yöntem EPID olmuştur. Epiqa ve Arccheck yöntemleri ise benzerlik göstermiştir. Bu çalışmada EPID ve EPIQA yöntemlerinin her ikisi de elektronik portal görüntüleme cihazını kullanmalarına rağmen tüm kriterlerde aralarında anlamlı fark görülmüştür (p<0.05). Bu çalışmada % 1 – 1 mm, % 2 – 2mm, % 3 – 3 mm, % 4 – 4mm ve % 5 – 5 mm kriterleri için Arccheck ile elde edilen ortalama gama analizi değerleri sırasıyla 57.54 ± 12.84, 88.76 ± 5.99, 97.37 ± 1.5, 99.37 ± 0.55 ve 99.81 ± 0.36'dir. Bu değerler Epiqa için elde edilen ortalama gama analizi değerleri ile yakınlık göstermektedir. Her üç yöntemde de akciğer kanserli hasta tedavi planlarına ait gama indekslerinin, baş-boyun kanserli hasta tedavi planlarına ait gama indekslerinden daha yüksek olduğu gözlemlenmiştir. Elde edilen gama analizi değerleri düşük kriterlerde üç yöntemde farklılık göstermiştir fakat klinik uygulamalarda kullanılmakta olan % 3 – 3 mm kriterinden itibaren elde edilen ortalama gama analizi değerlerinin tümü her üç yöntem için benzerlik göstermektedir. Aynı kriterler için birden çok kalite kontrol yöntemi birbirinden farklı sonuçlar verebilmektedir. Bu sonuçlara göre üç yöntem de klinikte kalite kontrol amaçlı olarak kullanılabilir.