Sağlıklı bireylerde ketojenik diyetin bağırsak mikrobiyotası üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MÜGE GÜZEY AKANSEL
Danışman: Murat Baş
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Diyetin bağırsak mikrobiyota kompozisyonunu etkileyen temel faktörlerden biri olduğu bilinmektedir. Yapılan araştırmalar, ketojenik diyetlerin ağırlık kaybı üzerinde etkili olduğunu göstermektedir. Bu çalışma sağlıklı kadın bireylerde ağırlık kaybı amacıyla uygulanan ketojenik diyet müdahalesinin bağırsak mikrobiyotası, biyokimyasal parametreler ve fekal KZYA üzerindeki etkisini değerlendirmek amacıyla yürütülmüştür. Çalışma beden kütle indeksi (BKİ) ≥ 20kg/m2 üzerinde yaşları 26-46 arasında değişen, 15 gönüllü sağlıklı kadın birey ile 6 hafta boyunca yürütülmüştür. Çalışma sonunda bireylerde ortalama %8,94± 1,89 ağırlık kaybı görülürken BKİ ortalaması 29,81±4,74 kg/m2'den 27,12±4,23 kg/m2'ye düşmüştür ve antropometrik ölçümlerdeki tüm değişimler anlamlı bulunmuştur (p<0.05). Çalışma sonunda açlık glukoz, insülin, Homa IR, HbA1C, üre ve kreatinin değerlerinde düşüş ve ürik asit değerinde artış görülmüştür (p<0.05). Çalışma sonunda bireylerin serum zonulin değerlerinde artış görülürken (p=0.001; p<0.05), fekal bütirat, propiyonat, asetat ve toplam KZYA değerlerinde ise azalma görülmüştür (p<0.05). Ketojenik diyet ile mikrobiyota kompozisyonunda meydana gelen değişimler incelendiğinde beta çeşitlilikte azalma (p= 0.001, p <0,05) olduğu görülmüştür. Çalışma sonunda Firmicutes göreceli bolluğu artarken (p<0,0001) Bacteroidetes göreceli bolluğunun azaldığı (p=0.0004) ve Firmicutes:Bacteroidetes oranında istatistiksel açıdan anlamlı bir artış meydana geldiği görülmüştür (p= 0.001). Çalışma sonunda Oscilibacter, Blautia ve Akkermensia göreceli bolluğunda artış görülürken ketojenik diyet öncesi baskın cins olan Prevotella göreceli bolluğunun ve Bifidobacter bolluğunun azaldığı görülmüştür. Bunlarla beraber Escherichia, Klebsilella ve Listeria gibi bazı patojenik cinslerin bolluğunda artış meydana geldiği görülmüştür. Sağlıklı bireylerde ketojenik diyet müdahalesinin mikrobiyal kompozisyonda belirgin değişikliklere neden olarak serum zonulin ve fekal KZYA değişiklikleriyle beraber disbiyozise ve uzun dönemde sağlık problemlerine neden olabileceği sonucuna varılmıştır.