Over torsiyon tedaviside ovarian arter ligasyonunun etkinliğinin sıçan modeli üzerinden değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SAVAŞ GÜNDOĞAN
Danışman: Mete Güngör
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmamanın amacı over torsiyonu tedavisinde yeni geliştirdiğimiz tekniğin etkinliğinin araştırılmasıdır. Yöntem: Çalışmada her bir grupta 5'er adet sıçan olacak şekilde 4 grup oluşturuldu. Birinci grup kontrol grubu olarak seçildi. Bu gruptaki sıçanların batınları açıldı ve başka müdahale yapılmadan batınları kapatıldı. İkinci grup sıçanlarının overleri 3 saat torsiyone edildikten sonra ampute edildi ve overler batın içerisinde bırakılarak batın katları primer kapatıldı. Üçüncü ve dördüncü gruptaki sıçanların sağ overlerine de 3 saat torsiyon uygulandıktan sonra her iki gruptaki sağ overler detorsiyone edildi, üçüncü gruptaki sıçanların overlerine detorsiyon sonrası başka işlem yapılmadı. Dördüncü gruptaki sıçanların sağ overleri detorsiyone edildikten sonra bu overlerin ovarian arterleri metal klips ile ligate edildi. Tüm sekonder iyileşme süreçleri tamamlandıktan sonra postoperatif 21. günde tüm sıçanlar sakrifiye edilerek hem sağ hem de sol overleri alındı. Bu overler patolojik doku incelemesine alındı. Bu overlerin folikül sayıları kaydedildi. Bulgular: Kontrol grubunda sağ ve sol overlerdeki folikül sayıları arasında istatistiksel bir fark yoktu. Diğer 3 grupta müdahale yapılan sağ overler ile sol overler karşılaştırıldığında amputasyon grubunda ciddi folikül kaybının olduğu görüldü. Ligasyon grubunda kontrol grubuna göre folikül kaybı %21,75 olurken, reperfüzyon grubunda %42,73 seviyesinde bulundu. Tartışma: İstatistiksel anlamlı farkı ikili grup karşılaştırmalarında kontrol grubu ile amputasyon grubu oluştursa da en önemli sonuç, reperfüzyon grubunda yer alan sıçanlardaki folikül kaybının ligasyon grubundakinin neredeyse iki katı olmasıdır (%42,73' %21,75). Böylece Gündoğan Tekniğinin uzun dönemde altın standart tedavi kadar etkin olmasının yanında, daha fazla folikül koruduğu hayvan deneyleri düzeyinde gösterilmiş oldu. Anahtar Kelimeler: Over, Torsiyon, Cerrahi, Teknik, Sıçan, deneyi, İskemi-reperfüzyon hasarı