MEME KANSERİ DOKULARINDA YÜKSEK RİSKLİ HPV VARLIĞI VE MEME KANSERİ GELİŞİMİNDE HPV'NİN ETKİSİNİN ARAŞTIRILMASI
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: İngilizce
Öğrenci: EREN KAYA
Danışman: Serkan Erkanlı
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Meme kanseri dünya üzerinde kadınlarda en sık tanı alan ve kadınlarda en sık kanser ilişkili ölüme sebep olan kanserdir. Gelişen tedavi yöntemleri ve kanserin moleküler yapısının ortaya koyulmasına rağmen yüksek prevalans ve mortalite devam etmektedir. İnsan Papillomavirüsleri (HPV) enfeksiyonu ile genital tümörlerin gelişimi arasındaki ilişki yaygın olarak kabul edilmesine rağmen, bu virüslerin meme lezyonları üzerindeki etkisi hakkında literatürde tartışmalı veriler bulunmamaktadır. HPV ve meme lezyonları arasındaki ilişkiye dair tartışmalı raporlar göz önüne alındığında, bu çalışmanın amacı, meme kanseri nedeniyle hastanemizde opere edilen hastalarda HPV-DNA'nın meme kanseri dokularında saptanabilir olup olmadığını belirlemektir. Çalışmamızda 2019-2022 yılları arasında Acıbadem Sağlık Grubu Hastanelerinde opere olan toplam 834 meme kanseri vakası taranmış, bu vakaların içerisinde, bilinen meme kanseri risk faktörlerini dışlamak amacıyla BRCA (-) olan ve 50 yaş altı vakalar çalışma grubuna dahil edilmiştir. Toplam 90 hastadan 91 adet meme kanseri dokusu çalışma grubuna dahil edilmiştir. Belirlenen vakalara HPV-DNA PCR yöntemi ile Acıbadem LABMED laboratuvarında HPV taraması yapılmıştır. Takiben seçilen hastalara Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi Patoloji Laboratuvarında HPV mRNA taraması yapılmıştır. Çalışmamıza, merkezimizde tek cerrah tarafından ameliyat edilmiş ve piyesi meme patolojisi üzerine özelleşmiş tek patolog tarafından değerlendirilmiş olan 91 meme kanseri dokusunun verileri kullanılmıştır. Tüm hastalara yapılan HPV-DNA PCR testlerinin sonucunda yüksek riskli HPV varlığı saptanmamıştır. Sonuçların doğruluğunun değerlendirilmesi ve testin özgüllüğünün arttırılması amacıyla toplam 46 hastaya yapılan mRNA testinin negatif gelmesi üzerine çalışma sonlandırılmıştır. Meme kanseri gibi kompleks ve multifaktöriyel bir hastalıkta altta yatan mekanizmaların ve hastalığın biyolojisinin araştırılması literatürde geniş yer bulur. Literatür taraması sonrasında çalışmamızda HPV genomunun meme kanseri dokularında ve normal meme dokusunda varlığını araştırmayı hedeflediğimiz çalışmada meme kanseri dokularında yapılan PCR ve mRNA testlerini takiben çalışma grubumuzda meme kanseri dokularında HPV varlığı saptanmamaktadır. Meme kanseri gelişiminde genetik, viral faktörler ve çevresel etkilerin karmaşık etkileşimi, araştırmaların devamını gerektirmektedir. Büyük ölçekli çok merkezli çalışmalar ve HPV aşılamasının etkisine ilişkin analizler de dahil olmak üzere gelecekteki araştırma çabaları, meme kanseri onkogenezini yönlendiren karmaşık mekanizmalar hakkındaki anlayışımızı ilerletmek için zorunludur.