Preterm Bebeklerde Bez Değişimi Pozisyonunun Yenidoğan Konforu ve Kalp Tepe Atımı Solunum Sayısı Oksijen Saturasyonuna Etkisi
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Yoğun Bakım Hemşireliği Tezli Yüksek Lisans Programı, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GÜLHAN BALIKCI
Danışman: Zehra Kan Öntürk
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Her yıl tahmini 15 milyon bebek preterm olarak dünyaya gelmekte ve Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi (YYBÜ)' nde tedavi ve bakımı sürdürülmektedir. Bu bebekler YYBÜ' nde doğum sonrası süreç içinde bez değişimi, aksiller sıcaklık ölçümü, ağız içi ve endotrakeal aspirasyon gibi dokunsal uyarımı içeren birçok ağrılı girişimle karşı karşıya kalmaktadırlar. Girişimler sırasında preterm yenidoğanların konforun sağlanması strese bağlı disorganizasyonun önlenmesi açısından oldukça önemlidir. Bu araştırma preterm bebeklerde bez değişimi pozisyonunun yenidoğan konforu ve kalp tepe atımı, solunum sayısı, oksijen saturasyonuna etkisinin belirlenmesi amacıyla randomize kontrollü deneysel olarak gerçekleştirildi. Araştırmanın örneklemi İstanbul'da şubeleri bulunan özel bir hastanenin YYBÜ' nde, ≥28 ve ≤36+6 gestasyon haftaları arasında doğan ya da daha erken doğup uygulama sırasında ≥28 ve ≤36+6 gestasyon haftaları arasında olan 60 preterm bebek oluşturdu. Araştırmanın kontrol grubunda (n=30) bebeklerin bacakları ekstansiyona getirildikten sonra bez değişimi yapılırken deney grubunda (n=30) bebeklerin bacaklarının fleksiyonu korunarak abdomene doğru yaklaştırıldıktan sonra bez değişimi gerçekleştirildi. İşlem öncesi, işlem sırasında, işlemden hemen sonra ve işlemden 3 dk sonra bebeklerin kalp tepe atımı, solunum sayısı, oksijen saturasyonu ve Prematüre Bebek Konfor Ölçeği (PBKÖ) kullanılarak konfor düzeyi ile ilgili veriler toplandı. Gruplara göre bebeklerin işlem öncesi, işlem sırası, işlem sonrası ve işlemden 3 dk sonraki kalp atım hızı, solunum sayısı, oksijen saturasyon ölçümleri istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermedi. Çalışmaya katılan tüm bebeklerin bez değişim öncesi konfor düzeylerinin yüksek oldukları bez değişimi sırasında ve sonrasında konfor düzeylerinin düştüğü tespit edildi. Fleksiyon pozisyon verilerek bez değişim yapılan bebeklerin, ekstansiyon pozisyon verilerek yapılan bez değişimine göre istatiksel olarak anlamlı farklılık olmasa da konfor düzeylerinin daha yüksek olduğu tespit edildi. Anahtar Sözcükler: Bez Değişimi, Konfor, Pozisyon, Preterm Bebek