Akademik Veri Yönetim Sistemi
IX. ULUSAL RADYASYON ONKOLOJİSİ KONGRESİ, Girne, Kıbrıs (Kktc), 21 - 25 Nisan 2010, cilt.1, sa.1, ss.100
Amaç: Erken evre prostat kanseri tanılı hastalarda uygulanan brakiterapi sonrası PSA kontrolü ve sağkalım değerlendirilmiştir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 2000-2009 yılları arasında erken evre prostat kanseri tanısı ile başvuran ve brakiterapi uygulanan 102 hasta değerlendirilmiştir. Hastaların 93 (%91)’üne tek başına (145 Gy), 9 (%9)’ine ise eksternal radyoterapi (45-50 Gy) ile birlikte (110 Gy) brakiterapi uygulanmıştır. Elli dört (%53) hastaya BT öncesi hacim küçültmek amacı ile androjen blokajı yapılmıştır. Aplikasyon epidural veya genel anestezi ile transperineal US klavuzluğunda, önyüklemeli yöntemle, I-125 radyoaktif kaynakları (sid) kullanılarak, eş zamanlı planlama ile yapılmıştır. Planlamada “Variseed-7.1” yazılımı kullanılmıştır. “ Son dozimetrik çalışma”da ise aplikasyondan 4-6 hafta sonra BT+MRG kullanılmıştır. Bulgular: Ortanca yaş 65 (47-81), ortanca takip 51 (3,5-118) aydır. Hastaların klinik özellikleri tablo 1 de, takipteki PSA değerleri grafi k 1 de verilmiştir. Hastaların ikisi PSA yinelemesi ile 94’ü hastalıksız olarak yaşamaktadır. Bir hasta uygulamadan 12 ay sonra izlem dışı kalmıştır. Dört hasta prostat kanseri dışı nedenlerden dolayı, bir hasta ise uzak metastaz gelişimi sonrası eks olmuştur. Hastalığa bağlı genel sağkalım (HBGS) tüm seri, düşük riskli grup (GS≤6, PSA ≤ 10 ng/ml), orta riskli grupta sırası ile %98.5, %100, %96,8, hastalıksız sağkalım (HS) ise sırası ile %97, %100, %93.5 olarak bulunmuştur. Orta risk grubunda eksternal radyoterapi yapılan ve yapılmayan hastalarda HBGS ve HS sırası ile %100, %96.2; %100, %91.8 dir. Dozimetrik kriterler değerlendirildiğinde D90 ≤160 Gy de HBGS %97, >160 Gy de %100, HS ise sırası ile %97.8, %96.2, V100 ≤ %90 da HBGS %93.3, > %90 da %100 (p=0.063), HS ise sırası ile %94, %97.6 olarak bulunmuştur. Sonuç: Hastalarımızın PSA kontrolleri literatür verileri ile uyumludur. Sağkalım değerleri radikal prostatektomi serileri ile karşılaştırılabilir oranlardadır. İstanbul Üniversitesi Araştırma Fonu Proje No.1578/160112001