Research Information System
in: Bate’s Pocket Guide to Physical Examination and History Taking, Prof. Dr. Ali Serdar Fak, Editor, Güneş Kitabevi, Ankara, pp.409-452, 2021
BÖLÜM 24
Sinir Sistemi
SİNİR SİSTEMİNİN DEĞERLENDİRİLMESİNİN TEMEL İLKELERİ
Nörolojik hastalıktan şüphelenildiğinde, değerlendirmeniz sırasında bütünleyici iki soru ele alınmalıdır. Bu sorular birbirinden bağımsız cevaplanmazlar, ama hastanın sorgulanması ve nörolojik bulgularının saptanması sırasında tekrarlanırlar.
§ Sinir sisteminde sorumlu lezyonun(ların) yeri neresidir?
§ Hastalığa yol açan altta yatan patofizyoloji nedir?
Sinir sistemi Şekil 24-1’de gösterildiği gibi santral sinir sistemi (SSS) ve periferik sinir sistemi (PSS) olarak ayrılabilir.
ŞEKİL 24-1. Santral sinir sistemi (SSS) ve periferik sinir sistemi (PSS), koronal kesit. (Cohen BJ, Hull K. Memmler’s The Human Body in Health and Disease. 14th ed. Jones & Barlett Learning; 2019. Şekil 9-1.’den değiştirilmiştir.)
Santral Sinir Sistemi
Santral sinir sistemi (SSS) beyin ve omurilikten oluşur.
Beyin. Beynin dört bölümü bulunur: serebrum, diensefalon, beyin sapı ve serebellum (Şekil 24-2). Her serebral hemisfer frontal, parietal, temporal ve oksipital loblar olarak bölümlere ayrılırlar. Beyin gri cevher ve miyelinize nöronal aksonlar veya beyaz cevherden oluşur. Önemli yapıları bazal ganglia, talamus, hipotalamus, korteksi omuriliğe bağlayan beyin sapı (ortabeyin, pons ve medulla), bilinçlilik ile ilgili retiküler aktive edici (uyanıklık) sistem ve serebellumu içerir.