Akademik Veri Yönetim Sistemi
8. Ulusal Fıtık Kongresi, İstanbul, Türkiye, 11 - 13 Mart 2021, ss.102-103
AMAÇ: Umblikal herni sık karşılaşılan bir durumdur ve laparoskopik intraperitoneal onlay mesh (IPOM) tamiri tüm dünyada kabul görmüş tedavi seçeneğidir.
Ancak IPOM mükemmel bir teknik olmasına rağmen yama erozyonu, brid ileus,
yama fiksasyonuna bağlı akut-kronik ağrılar ve ender olarak enterokütan fistül
gibi bazı dezavantajları vardır. Bu gibi dezavantajların üstesinden gelmek için
yamayı ekstraperitoneal alanda bırakacak yöntemler geliştirilmiştir ve bunlardan biri de genişletilmiş total ekstraperitoneal yaklaşım (Extended- Totally Extraperitoneal approach, e-TEP)’dir. Robotik cerrahinin avantajları sayesinde e-TEP
tekniği laparoskopik yöntemdeki zorlukların üstesinden gelebilir. Bu videonun
amacı robotik e-TEP yöntemi ile yapılan hastanın bilgilerinin sunulmasıdır.
GEREÇ VE YÖNTEM: 66 yaş kadın hastanın daha önce kolelitiazis tanısıyla laparoskopik kolesistektomi öyküsü mevcuttur. Umblikal bölgedeki port yeri hernisi
nedeniyle robotik e-TEP uygulandı. Bu ameliyat için 3 adet 8 mm’lik robotik
trokar ve bir adet 23x17 cm polypropylene yama kullanıldı. Diseksiyon sırasında peritonda oluşan defektler 3/0 vicryl dikiş ile onarıldı. Yama yerleştirilmeden
önce Linea alba stratafix dikiş ile yaklaştırıldı. Bulgular: Ameliyat süresi 120 dk,
docking süresi 3 dk ve kanama miktarı 2 mL idi. Hastada postoperatif herhangi
bir komplikasyon gelişmedi ve 1. günde taburcu edildi.
Hastanın postoperatif 1. günde Visual Analog Scale skoru 2’idi.
SONUÇ: Sınırlı sayıdaki hastamıza göre robotik e-TEP tekniği fıtık
cerrahisinde güvenli ve uygulanabilir yöntemdir. Robotik yaklaşımla
karşılaştırmalı çalışmalara ihtiyaç vardır