1.Ulusalararası 2.Ulusal Sağlık Bakım Hizmetleri Kongresi, Ankara, Türkiye, 2 - 03 Mayıs 2019
KONJENİTAL
KALP HASTALIĞI OLAN ADÖLESANLARIN ERİŞKİN BAKIMA GEÇİŞTE YAŞADIKLARI ZORLUKLAR
Giriş
ve Amaç: Günümüzde tıbbi ve teknolojik gelişmeler konjenital
kalp hastalığı olan çocukların yaşam süresinin uzamasına ve %90’ından
fazlasının erişkin yaşama ulaşmasına olanak sağlamıştır. Bu durum hormonal,
bilişsel, fiziksel ve entelektüel değişikliklere uyum sağlamaya çalışan
adölesanların kalp hastalığı ile birlikte erişkin bakıma geçişini gerekli
kılmaktadır. Erişkin sistem yönetimine hazır olmayan adölesanlar, pediatrik ve
yetişkin üniteleri arasındaki bakım ve yaklaşım farklılıkları, bakımın
planlanması ve kurum desteğindeki eksiklikler gibi nedenlerle geçişe direnç
göstermektedir. Bu çalışmada konjenital kalp hastalığı olan adölesanların pediatrik
bakımdan erişkin bakıma geçişte karşılaştıkları sorunların belirlenmesi
amaçlanmıştır.
Yöntem:
Çalışmaya Ulakbim, PubMed, Google Akademik, Wiley Online Library veri
tabanlarında Ocak 2010-Aralık 2018 tarihleri arasında yayınlanan ilgili
literatürün taranması yoluyla elde edilen veriler dahil edilmiştir.
Bulgular:
Geçiş süreci kronik hastalığı olan adölesanın optimal sağlık ve iyilik halini
sürdürmek için amaçlı ve planlı davranışları kazandığı, tıbbi tedavinin yanı
sıra psikososyal ve eğitim desteğine de ihtiyaç duyulan aktif ve çok yönlü bir
süreçtir. Yapılan araştırmalarda adölesanların pediatri ekibi ile karşılıklı
kurdukları bağ nedeni ile ekipten ayrılmak istememe, yeni bir ekibe güven duyma
konusunda çekincelerinin olması, geçiş sürecinin belirsizliği gibi zorluklar
yaşadıkları belirlenmiştir. Bu süreç boyunca pediatri ve erişkin bakım ekibi
arası koordinasyonun sağlanması, adölesan ve ebeveynlerinin geçiş sürecine
hazırlanması, adölesan ve ebeveyn arasındaki sorumluluk devrinin sağlanmasında
pediatri hemşirelerine büyük görevler düşmektedir.
Sonuç:
Erişkin yaşama konjenital kalp hastalığı ile geçiş yapan hastalarda bakım ve
takiplerin sürdürülmesi etkili bir geçiş bakımın sağlanması ile mümkündür.
Ancak en sorunsuz geçiş için gerekli uygulamaların belirlenebilmesi açısından
randomize kontrollü çalışmaların yapılması önerilmektedir.
Anahtar
Kelimeler: Konjenital Kalp Hastalığı, Pediatriden
erişkin bakıma geçiş, Hemşirelik.