Akademik Veri Yönetim Sistemi
20. Ulusal Medikal Fizik Kongresi, Aydın, Türkiye, 6 - 09 Kasım 2025, cilt.1, sa.1, ss.125-126, (Özet Bildiri)
Özet: Amaç:CBCT (Cone Beam Computed Tomography) tabanlı online adaptif tedavi planlarının
uygulanmasından önce, hastaya özel kalite kontrolü Mobius3D yazılımı ile gerçekleştirilir. Çalışmamızda,
Mobius3D yazılımının kalite kontrol sonuçlarının doğruluğu, fiziksel ölçüm tabanlı ArcCHECK sistemi ile
değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem:Bu retrospektif çalışmada, Ethos cihazında (Varian,
Versiyon 1.0,) CBCT tabanlı online adaptif radyoterapi uygulanan 100 adaptif fraksiyona ilişkin Mobius3D
ve ArcCHECK kalite kontrol (KK) sonuçları detaylı olarak incelenmiştir. Çalışmaya dahil edilen hastalar
prostat, mesane, rektum, endometrium ve meme olmak üzere beş farklı tedavi bölgesinden seçilmiştir. Ethos
sisteminde adaptif planlama, planlama bilgisayarlı tomografi (BT) görüntüleri ile günlük CBCT
görüntülerinin elastik görüntü eşleştirme yöntemi kullanılarak oluşturulan sentetik BT üzerinde
gerçekleştirilmiştir. Hasta tedavi masasındayken önceden planlanmış ve adaptif planlar karşılaştırılarak uygun
plan seçilmiş, tedavi öncesinde Mobius3D yazılımı ile eş zamanlı KK sağlanmıştır. Aynı planların fiziksel
doğrulaması için ArcCHECK (Sun Nuclear Corporation, ABD) cihazı kullanılarak hastaya özel KK
planlarının gamma analizleri yapılmıştır. Her iki sisteme ait veriler %3/3 mm, %2/2 mm, %3/2 mm kriterlerine
göre gamma geçme oranları mean±SD(min-max) verileri değerlendirilmiştir. İki yöntem istatistiksel olarak
karşılaştırılmıştır.Bulgular:MOBIUS 3D ve ArcCHECK KK sonuçlarında gamma geçme oranları %3/3 mm
kriteri için tüm tedavi bölgelerinde %96’nın üzerinde bulunmuştur. %2/2 mm kriteri için en düşük gamma
geçme oranı Mobius ile meme için %60.4, ArcCHECK ile endometrium için %87.4 bulunmuştur. %3/2 mm
kriteri için en düşük yine Mobius ile meme için %76.9, ArcCHECK ile endometrium için %91.2 bulunmuştur.
Tüm tedavi bölgeleri için klinik kullanımda tercih ettiğimiz %3/3 mm kriteri gamma geçme oranı her iki
sistem için karşılaştırıldığında aralarında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır (p=0.052). Sonuçlar
Tablo 1’de sunulmaktadır.Sonuç:Online adaptif radyoterapide tedavi öncesi hastaya özel KK’de, %3/3 mm
kriteri için Mobius3D yazılımının klinik olarak güvenilir ve etkin bir yöntem olabileceğini göstermektedir.
Rutin günlük KK için Mobius3D’yi kullanırken, periyodik fiziksel fantom ölçümleriyle destekleyen hibrit bir
kalite güvencesi stratejisi önerilmektedir.