Bu çalışmada 20 erken evre küçük hücreli dışı akciğer kanseri hastasının (KHDAK), akciğer stereotactic body radiationtherapy (SBRT) için en son olarak yayımlanan Radiation Therapy Oncology Group 0915 (RTOG 0915) protokolününfiziksel kabul kriterlerine göre tedavi planlamaları yapılmıştır. Planlamalar, volumetric modulated arctherapy (VMAT) ve 3B konformal ark teknikleri kullanarak 6MV düzleştirici filtreli (FF) ve 6MV düzleştirici filtresiz(FFF) enerji modlarında yapılmıştır.VMAT tekniği 3B konformal ark tekniği ile kıyaslandığında RTOG 0915 protokolünün yüksek ve orta doz saçılımkriterleri olan konformite indeksi (CI), orta doz saçılmalarını ifade eden %50 izodoz hacminin planning targetvolume (PTV) hacmine oranı, 2 cm uzaktaki % doz değeri göre istatistiksel olarak anlamlı sonuçlar ile birlikte dahaiyi planlar ortaya koymuştur. Enerji modaliteleri kendi aralarında incelendiğinde FFF modu ile yapılan planlar FFmodu ile yapılan planlara göre RTOG 0915 kriterleri bakımından daha avantajlı sonuçlar vermişlerdir.Çalışmanın bütünü ele alındığında VMAT-FFF tekniği, yüksek ve orta doz saçılmalarındaki avantajlarına bağlı olarakakciğer SBRT tedavileri için en uygun teknik olarak bulunmuştur.Anahtar sözcükler: VMAT, 3B konformal ark, düzleştirici filtre, düzleştiri
In this study, 20 non-small cell lung cancer patients were treated according to the accepted physical criteria of thelatest lung SBRT protocol RTOG 0915. VMAT, 3D conformal arc techniques with 6 MV FF and FFF energy modalitieswere used for treatment planning.VMAT technique has statistical significance and has shown better high dose and intermediate spillage regionaccording to RTOG 0915 definitions; ratio of prescription isodose volume to the PTV volume (Conformity index -CI), ratio of 50% prescription isodose volume to the PTV (intermediate spillage volume - ISV), maximum dose in% of dose prescribed at 2 cm from PTV (intermediate dose spillage location - ISL) compared to 3DCA. Investigationof FFF and FF energy modalities demonstrate that FFF plans have advantages in RTOG 0915 criteria over FF plans.Results of all the plans point to VMAT-FFF as the optimal technique for lung SBRT treatments due to the highquality SBRT plans obtained.
