BÖBREK NAKLİNDE MIKNATISLI ÜRETER STENTİ KULLANIMI


Ertürk T., Özdemir E., Yılmaz G., Çakır Ü., Berber İ.

Türkiye Organ Nakli Kuruluşları Koordinasyon Derneği XV. Kongresi, Gaziantep, Türkiye, 17 - 20 Ekim 2024, ss.124, (Özet Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Gaziantep
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.124
  • Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

AMAÇ:
Böbrek naklinde üreteroneosistostomi komplikasyonlarını azaltmak için genelde üretere stent konulmaktadır. Canlı donörden yapılan nakillerde kullanılan double J üreter stentini (DJ) ve mıknatıslı üreter stentini (MS) karşılaştırmayı, varsa farkların nedenlerini incelemeyi amaçladık.

METOD:
Acıbadem International Hospital‘da, 2010–2024 arasındaki 1418 böbrek naklinden, kriterlere uygun olmayanlar elendi. DJ ve MS konulan, 1281 canlı donörden böbrek nakili olgusu çalışmaya dahil edildi.

BULGULAR:
870’i erkek (yaş ortalaması:43,1 , VKI ortalaması:25,2) , 411’i kadın (yaş ortalaması:41,8 , VKI ortalaması:25,1).
562 MS, 719 DJ kullanıldı.
DJ’ler genel anesteziyle (GA) ameliyathanede sistoskopiyle, 534 MS lokal anesteziyle (LA) poliklinikte, çıkarılamayan 12 MS, floroskopiyle, floroskopiyle çıkarılamayan 7 MS, sistoskopiyle çıkarıldı.
8 MS, 1 DJ kendiliğinden düştü. MS çıkartma süresi ortalama 77,65sn.
Stent çıkartma öncesinde üriner enfeksiyon (ÜE) 32 olguda (15 erkek, 17 kadın, 14’ü MS’li, 18’i DJ’li, 17 stent 1. ayda, 15 stent 2. ayda çekildi) saptandı.
Stent çıkarımı sonrası15 günde ÜE 27 olguda (13 erkek,, 14 kadın, 14 MS’li, 13 DJ’li, 12 stent 1. ayda, 15 stent 2. ayda çekildi) saptandı.
4 DJ’lide, 2 MS’lide ürinom-lenfosel, 1 DJ’lide, 1 MS’lide üreterde stenoz saptandı.
MS’de çekim sonrası ortalama ağrı skoru 1,18 idi. ,
MS’de 5, DJ’de 36 stent çıkarımı sonrası ilk ürinasyonda hematüri saptandı.

SONUÇ:
ÜE, ürinom, üreter stenozu DJ‘de ve MS‘de aynı oranda risklidir.
Stent çıkarımı sonrası hematüri ve ağrı MS'de düşük saptandı. Çıkarım süresinin kısalığıyla, LA‘yle olmasıyla bağlantılı olabilir.
MS‘deki kısıtlılık, stentin mobilizasyonu riskiyle MRI'a girememeleridir. Sistoskopi, yatış, tetkik, GA, ameliyathane gerekmediğinden maliyet MS’de daha azdır.
Sonuçta; MS'nin stent tercihlerini etkileyebilecek birçok olumlu yanı olduğu kanaatindeyiz.