Türkiye Organ Nakli Kuruluşları Koordinasyon Derneği XV. Kongresi, Gaziantep, Türkiye, 17 - 20 Ekim 2024, ss.124, (Özet Bildiri)
AMAÇ:
Böbrek
naklinde üreteroneosistostomi komplikasyonlarını azaltmak için
genelde üretere stent konulmaktadır. Canlı donörden yapılan
nakillerde kullanılan double J üreter stentini (DJ) ve mıknatıslı
üreter stentini (MS) karşılaştırmayı, varsa farkların
nedenlerini incelemeyi amaçladık.
METOD:
Acıbadem
International Hospital‘da, 2010–2024 arasındaki 1418 böbrek
naklinden, kriterlere uygun olmayanlar elendi. DJ ve MS konulan, 1281
canlı donörden böbrek nakili olgusu çalışmaya dahil
edildi.
BULGULAR:
870’i erkek (yaş ortalaması:43,1
, VKI ortalaması:25,2) , 411’i kadın (yaş ortalaması:41,8 , VKI
ortalaması:25,1).
562 MS, 719 DJ kullanıldı.
DJ’ler
genel anesteziyle (GA) ameliyathanede sistoskopiyle, 534 MS lokal
anesteziyle (LA) poliklinikte, çıkarılamayan 12 MS, floroskopiyle,
floroskopiyle çıkarılamayan 7 MS, sistoskopiyle çıkarıldı.
8
MS, 1 DJ kendiliğinden düştü. MS çıkartma süresi ortalama
77,65sn.
Stent çıkartma öncesinde üriner enfeksiyon (ÜE) 32
olguda (15 erkek, 17 kadın, 14’ü MS’li, 18’i DJ’li, 17
stent 1. ayda, 15 stent 2. ayda çekildi) saptandı.
Stent
çıkarımı sonrası15 günde ÜE 27 olguda (13 erkek,, 14 kadın,
14 MS’li, 13 DJ’li, 12 stent 1. ayda, 15 stent 2. ayda çekildi)
saptandı.
4 DJ’lide, 2 MS’lide ürinom-lenfosel, 1 DJ’lide,
1 MS’lide üreterde stenoz saptandı.
MS’de çekim sonrası
ortalama ağrı skoru 1,18 idi. ,
MS’de 5, DJ’de 36 stent
çıkarımı sonrası ilk ürinasyonda hematüri
saptandı.
SONUÇ:
ÜE, ürinom, üreter stenozu
DJ‘de ve MS‘de aynı oranda risklidir.
Stent çıkarımı
sonrası hematüri ve ağrı MS'de düşük saptandı. Çıkarım
süresinin kısalığıyla, LA‘yle olmasıyla bağlantılı
olabilir.
MS‘deki kısıtlılık, stentin mobilizasyonu
riskiyle MRI'a girememeleridir. Sistoskopi, yatış, tetkik, GA,
ameliyathane gerekmediğinden maliyet MS’de daha azdır.
Sonuçta;
MS'nin stent tercihlerini etkileyebilecek birçok olumlu yanı olduğu
kanaatindeyiz.