Akademik Veri Yönetim Sistemi
Yeniden Işınlama, Esra Kaytan Sağlam,Beste Atasoy, Editör, Kare Yayınları, İstanbul, ss.13-18, 2021
Yeniden ışınlama radyoterapideki en zorlayıcı tedavilerden birisidir ve günümüzde hastaların yaşam sürelerinin uzaması nedeniyle lokal kontrol sağlamak veya palyasyon yapmak amacıyla yeniden ışınlama ihtiyacı daha sık ortaya çıkmaktadır. Bu nedenle her hastanın ilk tedavisinde, bu hastaların yeniden ışınlanma olasılıklarının bulunduğunu düşünülmeli ve tedavi planı oluşturulurken kritik organ dozları mümkün olduğu kadar düşürmelidir. Yeniden ışınlama için mümkünse hastanın set-up’ının ilk tedavi ile aynı olması sağlandığında iki planın doz dağılımları daha yüksek doğrulukla toplanabilir. Eğer hasta ilk tedavisini başka bir merkezde aldıysa, hastanın bu tedavi planının DICOM formatında dosyaları istenmeli ve dozlar 2 Gy eş değer doza (EQD2) dönüştürülerek toplanmalıdır. Planlanan tedavinin doğru şekilde uygulanması için elimizde bulunan en uygun IGRT seçenekleri kullanılmalıdır. Ancak IGRT’ye güvenerek doğru immobilizasyondan ödün verilmemelidir. İlk radyoterapi tedavilerinde organ tolerans dozları aşılmamış olan hastalarda beklenen fayda ile yan etki olasılıkları dengelendiğinde yeniden ışınlama güvenle uygulanabilir.