İlk kez mitral stenoz ile birlikte görülen "Kamptodaktili-Artropati-Koksa vara-Perikardit" sendromu


Şimşekli D., Ayabakan C., Oktay A., Mahmudov V., Yalçınbaş Y. K.

21. Ulusal Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Kongresi, Antalya, Türkiye, 27 - 30 Nisan 2023, ss.301-305

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Antalya
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.301-305
  • Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Kamptodaktili-Artropati-Koksa Vara-Perikardit (CACP) Sendromu, nadir görülen, otozomal resesif kalıtılan tek gen hastalığıdır. Literatürde geçtiğimiz yıla (2022) kadar toplam 98 olgu bildirilmiştir. Çocukluk çağında başlayan kamptodaktili (en sık 5. parmakta görülür, proksimal interfalangeal eklemde fleksiyon kontraktürü ve buna bağlı parmakta volar eğim izlenir), sinoviyal hiperplaziye bağlı gelişen non-inflamatuar ve deformitelere neden olan artropati, femur boynunun femur cismiyle yaptığı açının daralması nedeniyle oluşan progresif koksa vara deformitesi, noninflamatuar perikardiyal efüzyon ve nadir gelişen konstriktif perikardit ile karakterizedir. Hastalık 1. kromozomun uzun kolunda “1q25-31” lokalizasyonunda yer alan PRG4 genininde bialelik mutasyon sonucu oluşur. PRG4 geni sinoviyal sıvının, artiküler eklem yüzeylerinin ve viseral kavitelerin (plevra, perikardiyum) ana lubrikan maddesi olan müsin-benzeri glikoprotein olan proteoglikan 4’ü kodlar. CACP sendromunun klasik tanımında kapak tutulumu yoktur. Litertürde 4 olguda mitral kapak prolapsusu ve/veya mitral yetersizlik bildirilmiş olup şimdiye kadar mitral stenoz görülen olgu saptanmamıştır. Burada ağır mitral stenoz bulguları ile polikliniğimize başvuran ve homozigot PRG4 mutasyonu olan olgu sunulmaktadır.