Akademik Veri Yönetim Sistemi
Türk Kalp ve Damar Cerrahisi Derneği Kongresi, Antalya, Türkiye, 17 - 20 Kasım 2022, cilt.30, ss.123, (Özet Bildiri)
kullanılmaktadır. Bu çalışmanın amacı konjenital kalp cerrahisi sonrası ECMO desteğine ihtiyaç duyan hastalarda
nörogelişimsel sonuçları analiz etmektir.
Yöntem: Ocak 2014 ile Ocak 2021 arasında doğumsal kalp ameliyatlarından sonra 111 hastaya ECMO gerekti ve 30 hasta
taburcu edilebildi. Bunlardan 66 aydan küçük 15 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların yaşını, kilosunu, cinsiyetini, Modified
Aristotle Comprehensive Complexity (MACC) skorunu, nöbetlerini, kardiyopulmoner baypas süresini, ameliyat sayısını
ve onarım yöntemini (biventriküler veya univentriküler ) belirledik. Bu değişkenler kullanılarak 1:1 eşleme ile Propensity
Score Matching (PSM) analiz modeli kurulmuştur. Doğuştan kalp ameliyatı olan 15 hasta ECMO dışı kontrol grubu olarak
seçildi. Nörogelişimsel sonuçları taramak için Ages & Stages Questionnaire Üçüncü Baskı (ASQ-3) kullanıldı. ASQ-3,
ebeveyn raporlarına dayalı olarak iletişim, fiziksel beceriler (kaba ve ince motor), problem çözme ve kişisel-sosyal becerileri
değerlendiren özel bir gelişimsel tarama testidir.
Bulgular: Hastaların ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası özellikleri arasında istatistiksel olarak fark yoktu. Nörogelişimsel
ilerlemeyi etkileyebilecek ancak PSM modeline dahil edilmeyen değişkenler de gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı
değildi. (Tablo 1). Tüm hastalar ortanca 36 ay (aralık 10-60 ay) boyunca takip edildi. ASQ3 test sonuçları, gruplar arasında
iletişim, ince motor ve kişisel-sosyal beceri değerlendirmelerinin istatistiksel olarak anlamlı olmadığını ortaya koydu. ECMO
olmayan hastalarda kaba motor beceriler, problem çözme ve genel puanlar daha iyiydi ve bu bulgular istatistiksel olarak
anlamlıydı (sırasıyla p=0.01, p=0.03 ve p=0.03).
Tartışma ve Sonuç: ECMO desteğine ihtiyaç duyan doğuştan kalp cerrahisi hastalarında nörogelişimsel gecikme meydana
gelebilir. Başta ECMO desteğine ihtiyaç duyanlar olmak üzere, doğuştan kalp hastalığı olan tüm hastalarda nörogelişimsel
taramayı öneriyoruz.
Anahtar sözcükler: Norobilissel gelişim.