Amaç: Bu çalışmada semptomatik evre 3 ve 4 hemoroidal hastalık nedeniile Stapler Hemoroidopeksi yapılan hastalarımızdan edindiğimizerken dönem klinik deneyimlerimizi literatür eşliğinde değerlendirerekyöntemin geçerliliğini bir kez daha sorgulamayı hedefledik.Yöntemler: Ağustos 2014 ile Kasım 2015 tarihleri arasında Eren HastanesiGenel Cerrahi Kliniği ve Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi GenelCerrahi bölümünde Stapler Hemoroidopeksi yapılmış olan toplam 40hasta retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri,eşlik eden diğer anal bölge hastalıkları, ameliyat süreleri, hastanedekalış süreleri, postoperatif ağrı, komplikasyonlar ve erken dönemnüks oranları değerlendirildi.Bulgular: Hastaların 35'i erkek (%87,5), 5'i kadındı (%12,5). Ortalamayaş 42,3±2,1 olarak hesaplandı. Altı hastada (%15) hemoroidal hastalığaek olarak kronik anal fissür, 2 hastada (%5) anal polip mevcuttu.Ortalama operasyon süresi 25,4±7,3 dakika, ortalama hastanede kalışsüresi 24,5±4,2 saat saptandı. Bir hastada (%2,5) kanama nedeniile postoperatif 1. gün reoperasyon yapıldı. Dört hastada (%10) postoperatifüriner retansiyon gelişti. Altıncı ay kontrol süresine erişebilen30 hastadan (%87,5) 1 tanesinde (%3,3) perianal fistül izlenirken hiçbirhastada stenoz, striktür veya rekürrens saptanmadı.Sonuç: Stapler Hemoroidopekside komplikasyon oranları değişmekteolup az sayıda da olsa rektum perforasyonu, stenoz, pelvik sepsis, rektovajinalfistül gibi ağır komplikasyonlar tariflenmiştir. Bu komplikasyonlaryönteme daha mesafeli durulmasına neden olabilmektedir. Ancakbu yöntem seçilmiş hasta gruplarında ve deneyimli kliniklerde erkendönem başarı ve komplikasyonlar açısından konvansiyonel yöntemlerekarşı halen iyi bir seçenek olarak geçer-liliğini korumaktadır.
Objective: In this study, we examined patients who underwent sta- pled hemorrhoidopexy (Longo procedure) because of stage 3 and 4 symptomatic hemorrhoids. We evaluated our clinical findings ob- tained from our patients with those from the literature and aimed to question the validity of this method. Methods: Forty patients who underwent stapled hemorrhoidopexy between August 2014 and November 2015 in Eren Hospital and Ko- caeli University School of Medicine Department of General Surgery were retrospectively analyzed. The demographic characteristics of the patients, other anal diseases, operation time, length of hospital stay, complications, and early recurrence rates were evaluated. Results: Overall, 35 patients were men (87.5%) and 5 were women (12.5%). Their mean age was as 42.3±2.1 years. Six (15%) patients had chronic anal fissures and 2 (5%) had anal polyps. The mean opera- tion time was 25.4±7.3 min, and the mean length of hospital stay was 24.5±4.2 h (16-34 h). One patient (2.5%) underwent a reopera- tion on the postoperative first day because of bleeding. Four patients (10%) had urinary retention. Thirty (87.5%) patients were able to be followed up for six months postoperatively. Perianal fistulas occurred in one of these patients (3.3%). Stenosis, stricture, or recurrence was not detected in any patient at sixth months postoperatively. Conclusion: The complication rates of stapled hemorrhoidopexy vary. Rectal perforation, stenosis, pelvic sepsis, and rectovaginal fis- tula are rare, but severe complications have been reported. However, stapled hemorrhoidopexy performed in experienced centers have ac- ceptable outcomes in selected patients. This method is still a good alternative to other treatment methods.
