Akademik Veri Yönetim Sistemi
59. Ulusal Nöroloji Kongresi, Bursa, Türkiye, 13 - 18 Aralık 2023, ss.456
Amaç:
Migren baş ağrısıyla birlikte görülen allodini ve fotofobi merkezi sensitizasyonun bir sonucu olarak meydana
gelmektedir. Bu çalışmada oksipital kortekste görsel uyarım sırasında görsel uyarılmış potansiyel (GUP) yanıtları
ve bunların zaman-frekans alanında karşılıkları incelendi.
Gereç ve Yöntem:
Kronik ve yüksek frekanslı epizodik migreni olan 41 katılımcıdan ve 19 sağlıklı katılımcıdan 0.25° ve 1° patern
uyaran EEG yanıtları kaydedildi. Epizodik migren hastaları baş ağrısız dönemde ve kronik migren hastaları baş
ağrısız veya minimal baş ağrılı dönemde iken kayıtları alındı. Migren hastalarından Allodini Semptom Anketi-12
(ASA-12) ve migrene bağlı fotofobiyi değerlendirmek için 5li Likert ölçeği alındı. Migren hastaları baş ağrısına eşlik
eden allodini skorlarına göre allodinisiz-hafif allodinili (ASA-12<6) ASA-1 grubu ve orta-şiddetli allodinili (ASA12≥6) ASA-2 grubu olarak ikiye ayrıldı. Katılımcıların N75, P100, N135 latansları ve N75-P100, P100-N135 tepeden
tepeye amplitüdü ölçüldü. Dalgacık dönüşümü yöntemiyle yapılan zaman-frekans analizi sonucunda uyarılmış
güç yanıtları 70-145 ms zaman penceresinde beta bandı (13-25 Hz) güç yanıtı ortalama genliği elde edildi.
Bulgular:
1° patern P100-N135 amplitüdü ASA-2 grubunda ASA-1 ve kontrol grubuna göre daha yüksekti (p=0,014). P100-
N135 amplitüdü ile hem migren atak dönemi hem de baş ağrısız dönem ASA puanları arasında pozitif
korelasyonlar bulundu (sırasıyla p=0,022, p=0,048). Baş ağrılı dönem fotofobi skoru ile ASA skoru arasında pozitif
korelasyon bulundu (p=0,02). ASA-2 grubu beta bandı yanıtı ASA-1 grubuna kıyasla yüksek bulundu (p=0,036).
Sonuç:
Sık migren ataklarına sahip hastalarda, beyin sapındaki ağrı modülasyon sistemlerindeki bozulma, santral
sensitizasyona katkıda bulunabilir. Bu merkezi sensitizasyon, trigeminovasküler yolağın sık aktivasyonunun bir
sonucu olarak ortaya çıkabilir ve muhtemelen görsel kortikal hipereksitabiliteyi yansıtır.