Electroencephalogram and Neuroimaging Markers of Poor Prognosis in Hypoxic-Ischemic Brain Injury
Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, cilt.13, sa.4, ss.462-469, 2022 (TRDizin)
- Yayın Türü: Makale / Tam Makale
- Cilt numarası: 13 Sayı: 4
- Basım Tarihi: 2022
- Doi Numarası: 10.31067/acusaglik.1130277
- Dergi Adı: Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi
- Derginin Tarandığı İndeksler: TR DİZİN (ULAKBİM)
- Sayfa Sayıları: ss.462-469
- Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
- Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi Adresli: Hayır
Özet
Amaç:Hipoksik-iskemik beyin hasarı komaya neden olabilir. Çeşitli faktörler bu hasar sonrası prognozu etkilemekte olup;
prognozu tahmin etmek klinisyeni zorlayan bir süreçtir. Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) ve Elektroensefalogram
(EEG), beyin hasarı sonrasında olası prognozu tahmin etmede kullanılan iki güvenilir yöntemdir. Çalışmamızda MRG ve
EEG yöntemlerinde spesifik lezyon ve elektrofizyolojik paternleri araştırarak prognoz tahminlerini test etmeyi amaçladık.
Yöntem: Ocak 2017 ile Mart 2020 tarihleri arasında hipoksik beyin hasarı sebebi ile yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) izlenmiş
olan hastalar retrospektif olarak taranmıştır. 18 yaş üzeri, kardiak arrest veya solunumsal problemler sebebi ile hipoksik
iskemik beyin hasarı gelişen hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Glasgow Koma Skalası (GKS) bilinç durumu için kullanılmış
olup, çalışmaya dahil edilen tüm hastalarda GKS<8’dir ve her hastanın MRG ve EEG’ları mevcuttur. Hastalar kötü ve iyi
prognozlu olarak iki gruba ayrılmıştır. Kötü prognoz ölüm veya şuurun toparlamamasını (GKS<8) tanımlamaktadır. Koma
tablosunu açıklayacak MRG bulguları olanlar “MR-pozitif”, olmayanlar “MR-negatif” olarak sınıflandırılmışlardır. EEG
sınıflaması modifiye Hockaday ölçeğine göre yapılmıştır.
Sonuç: Toplamda on dokuz hasta çalışmaya dahil edilmiş olup; MR-pozitif grupta hastaların %87.5’i kötü prognoz
gösterirken sadece %12.5’i iyi prognoz göstermiştir. MR-negatif grupta ise hastaların %45.5’i kötü prognoz gösterirken
%54.5’i iyi prognoz göstermiştir. EEG sınıflaması Modifiye Hockaday ölçeğine göre 4 ve üzeri olan hastaların %91’i kötü
prognoz gösterirken sadece %9 hastada iyi prognoz gözlenmiştir.
Yorum: Pozitif MRG bulguları EEG kadar hassasiyete sahip olmayıp; EEG daha kesin prognoz tahmin etmede yardımcı
olmaktadır. Hockaday ölçeği, kötü prognoz tahmininde eşik değerleri belirlemede yararlı gözükmektedir.
Anahtar Kelimeler: Hipoksik-iskemi, Beyin, koma, manyetik rezonans görüntüleme, elektroensefalografi, prognostic
faktörle