Akademik Veri Yönetim Sistemi
Trakya University Journal of Social Science, cilt.26, sa.1, ss.91-118, 2024 (Hakemli Dergi)
ABSTRACT: Various trends have driven the digital transformation
of health: Developments in digital technologies, pressures for cause reduction in healthcare and
increasing demand and expenditures from aging populations. In parallel, Turkey is actively engaged in
a great transformative journey with its Health Transformation Program (HTP)
since 2003, embracing the age of digitalization in healthcare. This study
explores the interplay among historical discourse, political influences, technological
advancements which shaped the centralization of Turkey's health system.
Specifically, it delves into how Turkey's healthcare system has undergone
centralization under the aegis of digital transformation. Amidst this
transition, a compelling question arises: How has the positive perception of
digital health innovations by both the public and authoritative health
institutions converged with the challenges posed by low health and digital
literacy levels? This article uses the concept of biomedicalization to
encompass the multisited and multidirectional health transformation processes
in Turkey. By cultivating a technology-friendly environment, the nation is
nurturing (bio)digital citizens through the process of biomedicalization.
Drawing on a historical narrative of Turkey's digital health transformation,
the article posits that the phenomenon of biomedicalization in the country,
molded by intricate multidimensional factors at both micro and macro levels,
compels policymakers, privacy advocates, and lawmakers to devise effective and
sustainable regulations concerning data utilization, protection, and privacy.
By investigating these dynamics, the research provides insights into how a
country like Turkey navigates the multifaceted aspects of digital health
implementation, shedding light on the potential strategies and mechanisms that
enable the successful adoption of digital technologies in healthcare despite
existing limitations. This contribution to the broader discourse on digital
transformation enriches our understanding of the intricacies involved in
leveraging technology to enhance healthcare systems, especially in contexts where
there are literacy levels might pose.
Key Words: Digital health, biomedicalization, digital technology, (bio)digital citizenship, transformation of health, Türkiye.
ZUSAMMENFASSUNG: Die digitale Transformation im Gesundheitswesen wurde durch verschiedene Trends vorangetrieben: Entwicklungen in digitalen Technologien, Druck zur Kostenreduktion im Gesundheitswesen und steigende Nachfrage sowie Ausgaben durch alternde Bevölkerungen. Parallel dazu ist die Türkei seit 2003 in einem bedeutenden Transformationsprozess mit ihrem Gesundheitstransformationsprogramm engagiert, das die Digitalisierung im Gesundheitswesen vorantreibt. Der vorliegende Artikel untersucht das Zusammenspiel zwischen historischem Diskurs, politischen Einflüssen und technologischem Fortschritt, die zur Zentralisierung des türkischen Gesundheitssystems geführt haben. Im Fokus der Analyse steht die Frage danach, wie das Gesundheitssystem der Türkei im Zuge der digitalen Transformation zentralisiert wurde. Inmitten dieser Transformation stellt sich eine weitere, wichtige Frage: Wie lässt sich die positive Wahrnehmung digitaler Innovationen im Gesundheitswesen in der Türkei sowohl durch die Öffentlichkeit als auch durch autoritative Gesundheitsinstitutionen mit den Herausforderungen, die durch niedrige Gesundheits- und Digitalkompetenz bedingt sind, vereinbaren? Die vielfältigen und multidirektionalen Gesundheitstransformationsprozesse in der Türkei werden vor dem Hintergrund des Konzepts der Biomedikalisierung analysiert. Durch die Kultivierung eines technologiefreundlichen Umfelds bringt die Türkei im Zuge des Biomedizinisierungsprozesses (bio)digitale Bürger hervor. Auf der Grundlage eines historischen Abrisses der Transformation des digitalen Gesundheitswesens in der Türkei geht der Artikel davon aus, dass das Phänomen der Biomedikalisierung in diesem Land, das von komplexen multidimensionalen Faktoren auf Mikro- und Makroebene geprägt ist, politische Entscheidungsträger, Datenschutzbeauftragte und Gesetzgeber dazu zwingt, wirksame und nachhaltige Regelungen für die Datennutzung, den Datenschutz und die Privatsphäre zu entwickeln. Durch die Analyse dieser Dynamik bietet die Studie Einblicke in die Art und Weise, wie ein Land wie die Türkei die vielschichtigen Aspekte der Implementierung digitaler Gesundheitsdienste bewältigt. Gleichzeitig werden die potenziellen Strategien und Mechanismen beleuchtet, die die erfolgreiche Einführung digitaler Technologien im Gesundheitswesen trotz bestehender Einschränkungen ermöglichen. Damit trägt die Studie zum breiteren Diskurs über die digitale Transformation bei und bereichert das Verständnis für die Komplexität der Nutzung von Technologien zur Verbesserung von Gesundheitssystemen, insbesondere in Kontexten, in denen die (digitale) Kompetenz des Einzelnen eine Rolle spielen könnte.
Schlüsselwörter: Biomedikalizierung, ditgitale Technologie, (Bio)digitale Bürger, Transformation von Gesundheit, Türkei.
ÖZ: Sağlıkta dijital
dönüşüm çeşitli eğilimlerden beslenmektedir: Dijital teknolojilerdeki
ilerlemeler, sağlıkta maliyetleri azaltma yönündeki baskılar ve nüfusun
yaşlanmasıyla artan sağlık talebi ve harcaması. Buna paralel bir şekilde, Türkiye 2003 yılında
başlayan Sağlıkta Dönüşüm Programı (SDP) ile sağlıkta dijitalleşme çağını
benimsemiş ve bu süreçte aktif olarak yer almıştır. Bu çalışma, tarihsel
söylem, siyasi etkiler ve teknolojik ilerlemelerin arasındaki etkileşimin
Türkiye'nin sağlık sisteminin merkezileşmesine nasıl etki ettiğini
araştırmaktadır. Özellikle, Türkiye'nin sağlık sisteminin dijital dönüşüm
başlığı altında nasıl merkezileştiğine dair ayrıntılara inmektedir. Bu geçiş
süreci sırasında merak uyandıran bir soru ortaya çıkmaktadır: Hem kamu hem de
otoriter sağlık kurumlarının dijital sağlık yeniliklerine yönelik olumlu
algıları, düşük sağlık ve dijital okuryazarlık düzeylerinin yarattığı
zorluklarla nasıl bir araya geldi? Bu makale, Türkiye'deki çok-alanlı ve
çok-yönlü sağlık dönüşüm süreçlerini kapsamak üzere biyomedikalizasyon
kavramını kullanmaktadır. Ülke, biyomedikalizasyon sürecinin eşlik ettiği
teknoloji dostu bir ortam oluşturarak, (biyo)dijital vatandaşlar ortaya
çıkarmaktadır. Bu çalışma, Türkiye'nin dijital sağlık dönüşümüne ilişkin
tarihsel bir anlatıdan yararlanarak, ülkedeki biyomedikalleşme olgusunun hem
mikro hem de makro düzeydeki karmaşık ve çok boyutlu faktörler tarafından
şekillendirildiğinin, politika yapıcıları, mahremiyet savunucularını ve yasa
koyucularını, veri kullanımı, koruma ve gizliliği ile ilgili etkili ve
sürdürülebilir düzenlemeler tasarlamaya yönlendirdiğini öne sürüyor. Bu
araştırma sıralanan dinamikleri inceleyerek, Türkiye gibi bir ülkenin dijital
sağlık uygulamalarının çok yönlü boyutlarını nasıl yönlendirdiğine dair
içgörüler sunarak, mevcut sınırlamalara rağmen sağlıkta dijital teknolojilerin
başarılı bir şekilde benimsenmesini sağlayan potansiyel stratejilere ve
mekanizmalara ışık tutmaktadır. Dijital dönüşüme ilişkin daha kapsamlı
söylemlere yapılan bu katkı, özellikle okuryazarlık düzeylerinin sorun teşkil
edebileceği bağlamlarda, sağlık sistemlerini geliştirmek için teknolojiden
yararlanmanın içerdiği karmaşıklıklara dair anlayışımızı zenginleştirmektedir.
Anahtar Kelimeler: Dijital sağlık, biyomedikalizasyon, dijital teknoloji, (biyo)dijital vatandaşlık, sağlıkta dönüşüm, Türkiye.