Akademik Veri Yönetim Sistemi
33. Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi, Antalya, Türkiye, 5 - 10 Kasım 2024, ss.175-176, (Özet Bildiri)
Amaç: Kalkaneal Apofiz Ossifikasyon Evreleme Sistemi (KAOES) kemik maturasyonunu değerlendiren radyolojik sistemlerden bir tanesidir. Tanımlandığı çalışmada hızlı uzama dönemini belirlemede yüksek hassasiyeti olduğu görülmüştür. Ancak bu sistem Amerika kökenli pediatrik yaş gurbunda yapıldığı için uluslararası güvenilirlik çalışması mevcut değildir. Bu çalışmanın amacı, bu sistemin Türkiye pediatrik popülasyonda uygulabilirliğini ve gözlemciler arası ve gözlemciler içi güvenilirliğini değerlendirmektir. Yöntem: Çalışmada 2014-2021 yılları arasında Atakent Acıbadem Hastanesi’nde ayak lateral grafisi çekilmiş 18 yaş altı hastaların grafileri incelendi. Kör bir çalışmacı tarafından hastaların röntgenleri incelendiğinde 675 erkek, 434 kız olarak 2 gruba ayrıldı. 2 araştırmacı hastaların kronolojik yaşlarını bilmeden, röntgenleri KAOES’ne göre evreledi. Daha sonra kör bir araştırmacı tarafından bu hastaların röntgenleri arasından 100 adet röntgen rastlantısal olarak seçildi ve her bir röntgen numaralandırılarak 2 ortopedi uzmanı 2 podolog olmak üzere 4 araştırmacıya dağıtıldı ve araştırmacılar bu röntgenleri KAOES’ne göre evreledi. Bir ay sonra aynı kör araştırmacı tarafından aynı röntgenler numaraları karıştırılarak tekrar aynı 4 araştırmacıya dağıtıldı ve tekrar KAOES’ne göre evrelendi. Sonuçlar referans çalışmadaki evrelemelerin ortalama yaş ve standart sapmalarına göre z score dağılımına göre değerlendirildi. Gözlemciler arası ve gözlemciler içi karşılaştırma Interclass Correlation Coefficient yöntemi kullanılarak yapıldı. Bulgular: Kız çocukların sonuçları incelendiğinde Evre 0 için z skoru -0,91, Evre 1 için -0,31, Evre 2 için -0.86, Evre 3 için -0,54, Evre 4 için -0,34, Evre 5 için 0,05 olarak bulundu. Erkek grubunda Evre 0 için z skoru -1,37, Evre 1 için -0,63, Evre 2 için -1,94, Evre 3 için -0,98, Evre 4 için -0,38 ve Evre 5 için -1,11 olarak bulundu. Bütün sonuçların referans çalışmaya göre dağılımının benzer ve kabul edilebilir olduğu görüldü Gözlemciler arası karşılaştırmada ICC değeri 0,97- ‘mükemmel’ olarak bulundu. Gözlemciler için değerlendirmede ICC değeri sırasıyla 0.98, 0.97, 0.98 ve 0.98, ‘mükemmel’ olarak bulundu. Çıkarımlar: KAOES sisteminin Türkiye pediatrik popülasyonunda uygulanabilir ve gözlemciler arası ve gözlemciler için güvenilirliği mükemmel bulunmuş bir evreleme sistemidir