Akademik Veri Yönetim Sistemi
ESGO-European Society of Gynaecological Oncology, İstanbul, Türkiye, 28 Eylül - 01 Ekim 2023, cilt.33, sa.132, ss.104, (Özet Bildiri)
Özet
Giriş/Arkaplan Endometriyal kanserde (EC) haritalama başarısızlığı yaşayan hastalar için optimal yönetim yaklaşımı konusunda sınırlı fikir birliği vardır. Sentinel lenf nodu (SLN) metastazına katkıda bulunan risk faktörlerinin anlaşılması büyük önem taşımaktadır. Bu yazı, SLN metastazı ile ilişkili risk faktörlerinin kapsamlı bir analizini sağlamayı amaçlamaktadır.
Metodoloji Bu retrospektif çalışmaya toplam 874 AK'li kadın dahil edildi. 874 hastadan oluşan başlangıç kohortundan başarılı SLN haritalaması olan toplam 793 hasta dahil edildi ve EC'de SLN metastazı için risk faktörlerini araştırmak üzere analiz edildi.
Bulgular 73 (%9,2) hastada SLN metastazı tespit edildi. Metastatik olgulardan 20 (%27,4) hastada izole tümör hücreleri (İTC), 17 (%23,3) hastada mikrometastaz, 36 (%49,3) hastada sentinel lenf nodlarında makrometastaz mevcuttu. Tek değişkenli analizin sonuçları, SLN metastazı ile 60 yaş üstü, endometrioid dışındaki histoloji, tümör derecesi 3, derin miyometrial invazyon, lenfovasküler alan invazyonu (LVSI), primer tümör çapının 2 cm olması veya daha büyük ve servikal stromal invazyon (p < 0.05). Çok değişkenli analiz sonucunda derin miyometrial invazyon [odds oranı (OR), 2.42; %95 güven aralığı (CI), 1,29–4,56; p = 0,006], LVSI (OR, 7,27; %95 GA, 3,82–13,81; p < 0,001) ve servikal stromal invazyon (OR, 2,18; %95 GA, 1,13–4,21; p = 0,020) bağımsız risk faktörleri olarak kaldı EC'li kadınlarda SLN tutulumu.
Sonuç LVSI, derin miyometrial invazyon ve servikal stromal invazyon, EK tanısı alan hastalarda SLN metastazı için bağımsız risk faktörleri olarak ortaya çıkmıştır. Belirlenen risk faktörlerinin bulunmadığı durumlarda, SLN haritalamasının başarısız olduğu durumlarda lenfadenektominin atlanması düşünülebilir.
Açıklamalar Yazarların açıklayacakları herhangi bir rakip mali çıkar veya çıkar çatışması yoktur.
Introduction/Background There is limited consensus on the optimal management approach for patients experiencing mapping failure in endometrial cancer (EC). Understanding the risk factors that contribute to sentinel lymph node(SLN) metastasis is of paramount importance. This manuscript aims to provide a comprehensive analysis of the risk factors associated with SLN metastasis.
Methodology A total of 874 women with EC were included in this retrospective study. Out of the initial cohort of 874 patients, a total of 793 patients with successful SLN mapping were included and analysed to investigate the risk factors for SLN metastasis in EC.
Results SLN metastasis was detected in 73 (9.2%) patients. Among the metastatic cases, 20 (27.4%) patients had isolated tumour cells (ITC), 17 (23.3%) patients had micrometastasis, and 36 (49.3%) patients had macrometastasis in the sentinel lymph nodes. The results of the univariate analysis demonstrated a significant association between SLN metastasis and several factors, including age over 60 years, histology other than endometrioid, tumor grade 3, deep myometrial invasion, lymphovascular space invasion (LVSI), primary tumour diameter of 2 cm or larger, and cervical stromal invasion (p < 0.05). At the end of multivariate analysis, deep myometrial invasion [odds ratio (OR), 2.42; 95% confidence interval (CI), 1.29–4.56; p = 0.006], LVSI (OR, 7.27; 95% CI, 3.82–13.81; p < 0.001) and cervical stromal invasion (OR, 2.18; 95% CI, 1.13–4.21; p = 0.020) remained as independent risk factors for SLN involvement in women with EC.
Conclusion LVSI, deep myometrial invasion, and cervical stromal invasion emerged as independent risk factors for SLN metastasis in patients diagnosed with EC. In cases where the identified risk factors are absent, the omission of lymphadenectomy may be considered in instances of SLN mapping failure.
Disclosures The authors has no competing financial interests or conflicts of interest to disclose.