VAGAL MANEVRA; KAROTİD SİNÜS MASAJINA ULTRASON İLE YAKLAŞIM


Aldinç H., Gün C.

İzmir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi, cilt.26, sa.1, ss.67-72, 2022 (Hakemli Dergi)

  • Yayın Türü: Makale / Tam Makale
  • Cilt numarası: 26 Sayı: 1
  • Basım Tarihi: 2022
  • Dergi Adı: İzmir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi
  • Derginin Tarandığı İndeksler: TR DİZİN (ULAKBİM)
  • Sayfa Sayıları: ss.67-72
  • Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Giriş: Genellikle supraventriküler taşikardi hastalarında kullanılan bir teknik olan karotid sinüs masajı (KSM) geleneksel olarak manuel olarak uygulanmaktadır. Biz çalışmamızda bu tekniğin doğru yere uygulanmasında ultrasonografinin kullanılmasının etkisini ölçmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışma 150 sağlıklı birey üzerinde gerçekleştirildi. Kişilere öncelikle manuel yöntem ile, dinlenme periyodundan sonra ultrasonografi probu ile yer tespiti yapılarak prob ile karotid sinüs masajı yapıldı. Katılımcıların kalp atım hızları sürekli elektrokardiyografi ile kayıt altına alındı ve dakikadaki kalp atım hızlarındaki düşüşler kaydedildi. Bulgular: Masaj öncesinde ölçülen ortalama R-R süresi ile ortalama atım sayıları manuel veya USG ile masaj yapılmasına göre istatistiksel olarak anlamlı farklar göstermemişlerdir. Masaj sonrasındaki değerler kıyaslandığında, manuel yöntem ile masaj yapıldıktan sonra ortalama R-R süresi 0,88 sn., ultrasonografi ile yapılan masajdan sonra 0,93 sn. ölçülmüştür (p<0,001). vagal uyarı oluşturmakta, dakikada kalp atım sayısını anlamlı olarak daha fazla düşürmektedir. Bunun yanında manuel olarak KSM yapılan grupta hissedilen ağrı istatistiksel olarak daha düşük şiddette bulunmuştur ve masaj yapılacak bölgenin bulunmasına kadar geçen süre anlamlı olarak daha kısa bulunmuştur.Introduction: Carotid sinus massage (CSM), a technique often used in patients with supraventricular tachycardia, is traditionally performed manually. In our study, we aimed to measure the effect of using ultrasonography on applying this technique to the right place. Material and Method: The study was carried out on 150 healthy individuals. Carotid sinus massage was performed with the manual method, and after the rest period, the location was determined, and the massage was applied with the ultrasonography probe. The participants' heart rates were recorded by continuous electrocardiography, and the decreases in heart rates per minute were recorded. Results: The mean R-R time and the mean number of beats measured before the massage did not show statistically significant differences compared to the massage with manual or USG. When the values after the massage were compared, the average R-R time was 0.88 seconds after the massage with the manual method and 0.93 seconds after the massage with ultrasonography (p<0.001). Conclusion: USG-guided localization and CSM application with probe create a more effective vagal stimulus than the traditional manual method and significantly reduce heartbeats per minute. In addition, the pain felt in the manual CSM group was statistically lower, and the time to find the area to apply CSM was significantly shorter.