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ZEITSCHRIFT FUR ORTHOPADIE UND UNFALLCHIRURGIE, cilt.160, sa.04, ss.458-461, 2022 (SCI-Expanded)
Ogilvies syndrome is a clinical entity that occurs with signs of excessive dilatation of the colon and obstruction, despite the absence of a mechanical obstruction. Although its etiology remains uncertain, anticholinergic drugs, metabolic disorders, diabetes mellitus, hyperparathyroidism, Parkinsons disease, major orthopedic interventions, or blunt abdominal trauma are considered to be possible causes. Imbalance in sympathetic innervation plays a role in the pathogenesis. The characteristic feature of the syndrome is the presence of a major trauma or surgical history. Although this is an uncommon complication, especially after hip and knee arthroplasty, it is an important cause of mortality and morbidity. Conservative or surgical colonic decompression and anticholinergic agents play a role in the treatment of Ogilvies syndrome, which is defined as acute colonic pseudo-obstruction (ACPO). In this case report, we present the postoperative process of an elderly patient with comorbid diseases who underwent hemiarthroplasty due to a hip fracture as a result of a domestic fall. We will discuss the diagnosis of ACPO and the approach to multidisciplinary management of the treatment in a case that is frequently encountered in daily practice and starts as a normal report. We aim to remind surgeons that they may encounter ACPO in the postoperative period and to emphasize that mortality and morbidity can be reduced with early diagnosis and a multidisciplinary approach. We would like to emphasize that Ogilvies syndrome should be included in the differential diagnosis portfolio of all orthopedic surgeons. Zusammenfassung Das Ogilvie-Syndrom ist eine klinische Entitat, die trotz fehlender mechanischer Obstruktion mit Anzeichen einer uberma ss igen Erweiterung des Dickdarms und einer Obstruktion auftritt. Obwohl seine Atiologie ungewiss bleibt; Anticholinergika, Stoffwechselstorungen, Diabetes mellitus, Hyperparathyreoidismus, Parkinson, gro ss ere orthopadische Eingriffe und stumpfe Abdominaltraumata werden als mogliche Ursachen angesehen. Das Ungleichgewicht der sympathischen Innervation spielt eine Rolle bei der Pathogenese. Das charakteristische Merkmal des Syndroms ist das Vorhandensein eines schweren Traumas oder einer Operationsanamnese. Obwohl es eine ungewohnliche Komplikation ist, insbesondere nach einer Huft- und Knieendoprothese, ist es eine wichtige Ursache fur Mortalitat und Morbiditat. Konservative oder chirurgische Dekompression des Dickdarms und Anticholinergika spielen eine Rolle bei der Behandlung des Ogilvie-Syndroms, das als akute Pseudoobstruktion des Dickdarms (ACPO) definiert ist. In diesem Fallbericht stellen wir den postoperativen Prozess eines alteren Patienten mit komorbiden Erkrankungen vor, der sich aufgrund einer Huftfraktur infolge eines Sturzes im Inland einer Hemiarthroplastik unterzogen hatte. Wir werden die Diagnose von ACPO und den Ansatz des multidisziplinaren Managements der Behandlung in einem Fall diskutieren, der in der taglichen Praxis haufig vorkommt und als gewohnliche Geschichte beginnt. Wir mochten die Chirurgen daran erinnern, dass sie in der postoperativen Phase moglicherweise auf ACPO sto ss en, und betonen, dass Mortalitat und Morbiditat durch fruhzeitige Diagnose und einen multidisziplinaren Ansatz verringert werden konnen. Wir mochten betonen, dass das Ogilvie-Syndrom in das Differenzialdiagnose-Portfolio aller orthopadischen Chirurgen aufgenommen werden sollte.