GİRİŞ VE AMAÇ: Redo-koroner arter baypas greftleme (KABG) cerrahisinin perkütan girişimlere kıyasla komplet revaskülarizasyon yapılabilmesi, tekrarlayan girişimlere az ihtiyaç duyulması ve uzun dönem sağkalımın daha iyi veya benzer olması gibi üstünlükleri vardır. Bu çalışmadakı amacımız ilk defa KABG ameliyatı ile redo-KABG ameliyatı olan hastaların sonuçlarını, uzun dönem sağkalımlarını karşılaştırmak ve analiz etmektir.

YÖNTEM: Ocak 2003-Ocak 2020 tarihleri arasında Acıbadem Bakırköy Hastanesi’nde izole redo-KABG cerrahisi yapılan hastalar (n=35) ile ilk defa KABG yapılan hastalardan (n=1909) propensity score eşleştirlmesi yöntemi ile seçilen hastaların (n=36) verileri karşılaştırıldı.

BULGULAR: Hastaların tanımlayıcı özelliklerinin dağılımları, takip süreleri ve hastane içi mortalite oranları tablo 1’de verilmiştir. Revaskülarizasyon yapılan damar, kullanılan sağ ana koroner arter (RIMA), radial arter, safen greft sayısında anlamlı farklılık saptanmazken sol internal meme arteri (LIMA) kullanımı KABG grubunda anlamlı düzeyde yüksektir (p=0,001; p<0,01). Ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası dönem sonuç değişkenlerinin karşılaştırılması Tablo 2’de verilmiştir. Redo-KABG grubundaki toplam 35 olgudan; 27 olgu yaşarken (%77,1); 8 ölüm olduğu gözlenmiştir. Ortalama sağkalım süresi 217,136±13,017 aydır. En son ölüm 238. ayda görülmüş olup; bu aydaki kümülatif sağkalım oranı %62,3’tür. KABG grubundaki toplam 36 olgudan ise; 21'i (%58,3) yaşarken 15 ölüm gözlenmiştir. Ortalama sağkalım süresi 207,170±10,154 aydır. En son ölüm 218. ayda görülmüş olup; bu aydaki kümülatif sağkalım oranı %44,6’dır. Gruplara göre sağkalım oranları Log Rank test ile değerlendirildiğinde sağkalım oranları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmamıştır (p=0,168; p>0,05).

TARTIŞMA VE SONUÇ: Redo-KABG hala yüksek riskli bir prosedür olmasına rağmen cerrahi tekniklerdeki ve ameliyat öncesi yönetimdeki gelişmeler daha iyi sonuçlara ve daha düşük mortaliteye yol açmıştır. Bulgularımız, redo-KABG hastalarında sonuçları optimize etmek için dikkatli hasta seçimi, titiz cerrahi planlama ve ameliyat sonrası bakıma olan ihtiyacı vurgulayan artan kanıtlara katkıda bulunmaktadır.

Anahtar sözcükler: Koroner arter baypas, tekrar ameliyat, sağkalım.