Epilepsi Cerrahisinde Teknolojik Yenilikler ve Minimal İnvazif Cerrahi


Creative Commons License

Tanrıkulu B., Özek Ö. M. M.

Türkiye Klinikleri Çocuk Nörolojisi , sa.1, ss.73-81, 2024 (Hakemli Dergi)

Özet

Epilepsi cerrahisi, ilaca dirençli epilepsinin yönetiminde uzun zamandır kritik bir bileen ol- mutur. Geleneksel cerrahi yöntemler etkili olmakla birlikte, sıklıkla ciddi invaziflie sahip olup önemli zorluklar içermektedir. Son dönemdeki ilerlemeler, gelitirilmiş cerrahi öncesi deerlendir- meler sayesinde, tedavi yaklaımlarını minimal invazif tekniklere doru kaydırmıtır. Bu alanın önemli yenilikleri arasında epileptik odaın kesin lokalizasyonu için Magnetoensefalogram (MEG) kulla- nımı ve Stereotaktik elektroensefalografi (EEG) gibi daha az invazif prosedürler yer almaktadır. Bu teknolojik ilerlemeler, cerrahi riskleri azaltmış ve hasta sonuçlarını iyiletirmitir. Vagal Sinir Sti- mülasyonu ve Derin Beyin Stimülasyonu gibi nöromodülasyon yöntemleri, geleneksel rezektif cer- rahilerin uygulanamadıı durumlarda etkili alternatifler olarak ortaya çıkmıtır. Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) Rehberli Lazer nterstisyel Termal Terapi (MRLITT) gibi ileri teknolojilerin en- tegrasyonu, cerrahi ilemlerde hassasiyet ve minimal invaziflie doru olan eilimi daha da pekitir- mektedir. Sonuç olarak, bu gelimeler, ilaca dirençli epilepsi cerrahisinde önemli bir ilerleme olarak kabul edilmekte, güvenlik ve etkililik açısından önemli iyiletirmeler salamaktadır.

Epilepsy surgery has long been a critical component in the management of drug-resis- tant epilepsy. Traditional surgical approaches, while effective, often entail significant invasiveness, presenting substantial challenges. Recent advancements in the field have steered the paradigm to- wards minimally invasive techniques, underpinned by enhanced pre-surgical assessments. Notewor- thy innovations in this realm include the use of Magnetoencephalography (MEG) for accurate localization of the epileptic focus and the adoption of less invasive strategies such as Stereotactic EEG. These technological strides have contributed to a notable reduction in surgical risks and have concurrently improved patient outcomes. Additionally, the advent of neuromodulation methods, namely Vagal Nerve Stimulation and Deep Brain Stimulation, has introduced efficacious alternative treatments, especially in scenarios where traditional resective surgeries are not feasible. The incor- poration of cutting-edge technologies like MR-Guided Laser Interstitial Thermal Therapy (MRLITT) further underscores the movement towards precision and minimal invasiveness in surgical proce- dures. Collectively, these advancements represent a significant leap forward in epilepsy surgery, markedly enhancing the safety and efficacy of interventions in drug-resistant epilepsy.