Akademik Veri Yönetim Sistemi
9. Ulusal Ürogenital Kanserler Kongresi, İstanbul, Türkiye, 20 - 22 Şubat 2026, (Yayınlanmadı)
Vulva kanseri nadir görülen bir jinekolojik malignite olup, lokal ileri evrede ve cerrahi sonrası dönemde radyoterapi tedavinin önemli bir bileşenidir. Bu çalışmada, merkezimizde vulva kanseri tanısı ile radyoterapi uygulanan hastaların klinik, patolojik ve tedavi özellikleri ile onkolojik sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlandı.
Acıbadem Üniversitesi’ne bağlı üç farklı merkezde, 2010–2024 yılları arasında vulva kanseri tanısı ile radyoterapi uygulanan toplam 20 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri, histopatolojik tanıları, TNM 9. baskı temel alınarak ve FIGO evreleme sistemine göre belirlenen klinik ve patolojik evreleri, uygulanan radyoterapi türleri ve eşzamanlı sistemik tedaviler değerlendirildi. Hastalıksız sağkalım ve genel sağkalım Kaplan–Meier yöntemi ile analiz edildi. Sağkalım analizleri son durumu bilinen hastalar üzerinden yapıldı; nüks ve metastaz durumu bilinmeyen hastalar analizde sansürlü olarak değerlendirildi. Tedaviye bağlı akut toksisiteler hasta dosyaları üzerinden retrospektif olarak değerlendirildi.
Medyan yaş 69 yıl (45–86) idi. Histopatolojik olarak hastaların %85’i (n=17) skuamöz hücreli karsinom, %10’u (n=2) adenokarsinom ve %5’i (n=1) apokrin karsinom tanılıydı. Klinik evreleme sonucunda hastaların %30’u evre I–II, %55’i evre III ve %15’i evre IV olarak sınıflandırıldı. Cerrahi uygulanan hastalarda patolojik evre dağılımı klinik evre ile uyumlu olup, olguların yarısını evre III hastalar oluşturdu.
Hastaların %55’ine (n=11) adjuvan, %40’ına (n=8) definitif ve %5’ine (n=1) salvage radyoterapi uygulandı. Olguların %45’inde (n=9) eşzamanlı cisplatin bazlı kemoterapi verildi. Radyoterapi pelvis ve bilateral inguinal lenfatik alanları kapsayacak şekilde uygulanmış olup, elektif alanlara medyan 45 Gy (43–52,2 Gy) verildi. Primer tümör veya yüksek riskli alanlarda ise boost ile artırılan ya da definitif olarak uygulanan medyan toplam doz 60 Gy (54–66,6 Gy) idi.
Takip süresi medyan 32 ay (3–131 ay) olarak bulundu. Takip süresince hastaların %30’unda (n=6) lokal nüks, %25’inde (n=5) uzak metastaz izlenmiş olup, Kaplan–Meier analizinde hastalıksız sağkalım ve genel sağkalım için medyan değerlere ulaşılamamış olup, yedi yıllık hastalıksız sağkalım %57,4 ve yedi yıllık genel sağkalım %57,6 olarak bulunmuştur.
Tedaviye bağlı akut toksisite hastaların %85’inde (n=17) gözlendi. Grade 3 toksisite hastaların %25’inde (n=5) izlenmiş olup, grade 4 toksisite gözlenmedi. En sık izlenen yan etkiler cilt reaksiyonları (%55, n=11) ve gastrointestinal toksisiteler (%30, n=6) olup, yalnızca üç hastada (%15) tedaviye bağlı yan etki izlenmedi.
Vulva kanserlerinde radyoterapi, lokal ileri evre ağırlıklı hasta grubunda adjuvan ve definitif yaklaşımlarda etkin lokal kontrol sağlayan ve kabul edilebilir toksisite profiline sahip bir tedavi seçeneğidir. Çok merkezli bu hasta serisinde elde edilen sonuçlar, modern radyoterapi yaklaşımlarının klinik pratiğe katkısını desteklemektedir.