Amaç: Atopik dermatit (AD) çocukluk çağının en sık görülen kronik deri hastalığıdır. Bazı primer immün yetmezliklerde egzama belirgin bir bulgu olarak
karşımıza çıkabilmekle birlikte egzamalı hastalarda hipogamaglobülinemi sıklığı ile ilgili yapılmış çok az sayıda çalışma bulunmaktadır. Çalışmamızda
AD’li hastalarda hipogamaglobülinemi sıklığının ve immünoglobulin düzeylerinin egzama şiddeti ile ilişkisinin belirlenmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk İmmünoloji ve Alerji Bölümü’nde Ocak
2015-Ağustos 2018 tarihleri arasında AD tanısı konulan 0-18 yaş arasındaki hastalar çalışmaya alınmıştır. Temel immünoglobulin izotiplerinden
herhangi birisinde yaşa göre normal değerlerden -2 standart sapmadan fazla düşüklük olması hipogamaglobülinemi olarak tanımlanmıştır.
Bulgular: Çalışmaya alınan 117 hastanın başvuru yaşı ortanca 11 ay [çeyrekler arası aralık (IQR): 6,7-33 ay], egzama başlangıç yaşı ortanca 3,5 ay (IQR:
2-6 ay), başvuru anındaki SCORingAtopicDermatitis skoru ortanca: 13,8 (IQR): 5-32] idi. Otuz altı (%30,8) hastada immünoglobulin izotiplerinden
en az birinde düşüklük olup immünoglobulin (Ig)-A, M ve G düşüklüğü sırasıyla; 21 (%17,9), 18 (%15,5) ve 23 (%19,7) hastada saptandı. Hafif ve
orta-ağır egzama grupları arasında başvuru yaşı, egzama başlangıç yaşı, ailede alerjik hastalık öyküsü, sigara maruziyeti, aeroalerjen duyarlılığı, besin
alerjisi, hipogamaglobülinemi saptanan hasta sayısı ve IgA, M ve G düzeyleri açısından bir fark bulunmazken, orta-ağır egzama grubunda erkeklerin
daha fazla sayıda olduğu ve eozinofil yüksekliği saptandı.
Sonuç: AD hastalarında egzama şiddetinden bağımsız olarak immünoglobulin düzeylerinin değerlendirilmesinin primer immün yetmezlik ayrımının
yapılması ve hastaların süt çocukluğunun geçici hipogamaglobulinemisi açısından takibi için önemli olduğu düşünülmüştür.
Aim: Atopic dermatitis (AD) is the most common chronic skin disease of childhood. Although eczema may be a prominent finding in some primary
immune deficiencies, there are very few studies conducted on the frequency of hypogammaglobulinemia in patients with eczema. In our study,
we aimed to determine the frequency of hypogammaglobulinemia in patients with AD and the relationship between immunoglobulin levels and
eczema severity.
Materials and Methods: Patients between the ages of 0-18 years, who were diagnosed with AD between January 2015 and August 2018 in
the Department Pediatrics Division of Pediatric Allergy and Immunology, Trakya University Faculty of Medicine, were included in the study.
Hypogammaglobulinemia was defined as being less than -2 standard deviation of immunoglobulin A, M and G from normal values for age.
Results: The median age of 117 patients included in the study was 11 months [interquartile range (IQR): 6.7-33 months], the median age of eczema
onset was 3.5 months (IQR: 2-6 months), the median SCORingAtopicDermatitis at presentation was 13.8 (IQR): 5-32]. Thirty-six (30.8%) patients
had low levels in one of the immunoglobulin isotypes and decreased levels of immunoglobulin A (IgA), M and G were found in 21 (17.9%), 18
(15.5%) and 23 (19.7%) patients, respectively. While there was no difference between mild and moderate-severe eczema groups in terms of ageat presentation, age of onset of eczema, family history of allergic diseases, smoking exposure, aeroallergen sensitivity, food allergy, the number of
patients having hypogammaglobulinemia, and the levels of IgA, M and G, a male predominance and higher number of eosinophils were observed
in the moderate-severe eczema group.
Conclusion: It is concluded that the evaluation of immunoglobulin levels independent of the severity of eczema is important for the distinction of
primary immunodeficiency and the follow-up of patients in terms of transient hypogammaglobulinemia of infancy in patients with AD
