Larinks Kanserlerinde D Vitamin Reseptör Polimorfizminin Prognoz Üzerindeki Etkisi
Tez Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Onkoloji Enstitüsü, Türkiye
Tez Danışmanı: Yasemin Başbınar
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Desteklendiği Program: Diğer
Özet:
D vitamininin karsinogenez sürecinde koruyucu bir rol taşıdığı gösterilmiştir. D vitamini reseptör (VDR) genindeki polimorfizmlerin kanser sonuçlarını etkileme potansiyeline sahiptir. Bu çalışmada, VDR geni ile ilişkili tek nükleotid polimorfizmlerinin supraglottik larinks kanseri üzerindeki etkisi incelemiştir.
2017-2023 yılları arasında supraglottik larinks kanseri tanısı koyulmuş ve daha sonra tedavi edilmiş hastalar çalışmaya alınmıştır. VDR geni ile ilişkili altı farklı polimorfizm tipi (rs2228570, rs731236, rs7975232, rs11574113, rs11168267 and rs11168266) araştırılmıştır. Tüm hastalar lokal nüks, rejyonel nüks, uzak metastaz ve ikinci primer tümör gelişimi açısından takip edilmiş ve sağkalım üzerindeki etkileri değerlendirilmiştir. Tek gen nükleotid polimorfizmlerinin prognostik değerlerini belirlemek amacı ile Cox regresyon analizi, sağkalım değerlendirmesi için ise Kaplan-Meier metodu kullanılmıştır.
Çalışmaya 87 hasta dahil edilmiştir. Ortalama takip süresi 45,02±24,47 ay idi. Lokorejyonel nüks açısından Cox regresyon analizinde, rs731236 GG genotipi için Hazard oranı 2,098 (%95 güven aralığı, 1,047-4,202 aralığında, p=0,037) olarak tespit edildi. rs731236 AA, AG ve GG genotipleri için lokorejyonel nüks oranları sırası ile %38,6, %23,1 ve %53,3 olarak belirlendi. rs731236 GG polimorfizmi varlığında hastalığa spesifik sağkalım (47,63±7,48 ay, p=0,015) ve hastalıksız sağkalım (45,71±6,83 ay, p=0,040) anlamlı olarak daha kısa idi. İncelenen polimorfizm tipleri arasında metastaz ve ikinci primer tümör gelişim oranları arasında anlamlı fark yok idi.
Bu çalışmada D vitamini reseptör genindeki rs731236 polimorfizminin, supraglottik larinks kanseri ile ilişkili lokorejyonel nüks ve prognoz üzerinde etkili bir faktör olabileceği gösterilmiştir.