Ketojenik diyetin absans epilepsi tedavisindeki etkinliği

Tez Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Marmara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tez Danışmanı: Dilşad Türkdoğan

Tezin Onay Tarihi: 2021

Tezin Dili: Türkçe

Özet:

Giriş ve amaç: Ketojenik diyet (KD), açlığı taklit eder ve tarihte epilepsi tedavisinde denenen ilk yöntemlerden biridir. Çalışmalarda KD tedavisinin, ilaca dirençli semptomatik epilepsilerde yararlı olduğu bildirilmiştir. Ancak idiyopatik jeneralize epilepsinin sonuçları spesifik olarak bildirilmemiştir. Absans epilepsi, çocukluk çağı idiyopatik jeneralize epilepsisinin sık görülen bir formudur. Retrospektif çalışmalar, KD'nin tipik absans epilepside de etkili olabileceğini göstermiştir. Biz de çalışmamızda; genetik absans epilepsili sıçan modelinde (GAERS), KD'nin epilepsi tedavisi üzerinde etkinliğini ve cinsiyetin tedaviye yanıt üzerindeki etkisini araştırmayı amaçladık. Yöntem: Postnatal 30. gününde 24 adet GAERS, randomize olarak her grupta 6 erkek ve 6 dişi olacak şekilde iki gruba ayrıldı ve deney grubuna KD başlandı. Kontrol grubu ise standart diyet (SD) ile beslenmeye devam etti. Stereotaksik cerrahileri 1 ay 3 haftalıkken yapıldı. Stereotaksik cerrahi haftasından itibaren haftalık kan glukoz ve keton seviyeleri ölçüldü, haftalık tartı takibi yapıldı. Cerrahi sonrası bir hafta iyileşme süresi beklendikten sonra SD alan gruba haftada bir toplam iki kez, KD alan gruba haftada bir toplam üç kez EEG kaydı alındı. EEG'de normal ritmik aktivite varken oluşan toplam diken dalga deşarj (DDD) süresi, sayısı ve ortalama DDD süresi iki grup arasında karşılaştırıldı. Bulgular: KD, Ortalama DDD süresini kısalttı (p<0,05) ancak toplam DDD süresi ve sayısına etkisi bulunmadı (p>0,05). Cinsiyet, absans epilepside KD yanıtını etkilemedi. KD; ketonemi, venöz kan glukozunda düşüş ve tartı alımında azalmaya yol açtı. Sonuç: Çalışmamız, 30 günlük sıçanlar üzerinde KD'nin absans epilepsi üzerine etkinliğinin cinsiyet faktörü göz önüne alınarak araştırıldığı özgün bir çalışmadır. Çalışmamızdan çıkan sonuçlar, KD'nin absans epilepsi tedavisindeki etkinliğini anlamak için bir basamak oluşturmaktadır.